Adequacy of school menus and national school food program requirements: a systematic review / Adequação dos cardápios escolares e exigências do programa nacional de alimentação escolar: uma revisão sistemática

Abstract Objectives: this review aimed to evaluate the adequacy of school menus regarding the nutritional requirements of the Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) in Brazilian public schools regarding the presence of macronutrients and micronutrients and allocation of resources to purchase products from family farming. Methods: a systematic literature review was carried out using the SciELO, Bireme and Lilacs databases to select the articles. The inclusion criteria were articles that presented data on the adequacy of energy, macronutrients, micronutrients, and purchases of products from family farming during the PNAE regiment, as well as quantitative, cross-sectional, and descriptive studies carried out in the Brazilian territory. Review, editorials, letters, case studies, duplicates and those that did not assess the requirements of the PNAE were excluded. Results: at the end, 12 studies were included that showed overestimation and underestimation of nutritional adequacy in the school environment. In relation to purchases of inputs from family farming, it was observed that most of the Brazilian municipalities evaluated fulfilled the requirements for the allocation of resources. Conclusion: school menus need more supervision so that they meet the adjustments proposed by the PNAE. In addition, it is essential to promote a healthy diet that contains all the nutrients necessary to provide nutritional support for child growth and development.

Resumo Objetivo: avaliar a adequação dos cardápios escolares quanto às exigências nutricionais do Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) em escolas públicas brasileiras considerando quanto a adequação de macronutrientes e micronutrientes e destinação de recursos para compras de produtos advindos da agricultura familiar. Métodos: foi realizada uma revisão sistemática da literatura utilizando as bases de dados SciELO, Bireme e Lilacs para seleção dos artigos. Os critérios de inclusão foram: Artigos que apresentaram dados sobre a adequação de energia, macronutrientes, micronutrientes e compras de produtos oriundos da agricultura familiar durante o regimento do PNAE, assim como estudos quantitativos, transversais e descritivos realizados no território brasileiro. Foram excluídos artigos de revisão, editoriais, cartas ao editor, estudos de caso, artigos em duplicatas e que não avaliaram as exigências do PNAE. Resultados: ao final, foram incluídos12 estudos que apontaram superestimação e subestimação nas adequações nutricionais no ambiente escolar. Em relação às compras de insumo provenientes da agricultura familiar, observou-se que a maioria dos municípios brasileiros avaliados cumpriam as exigências de destinação dos recursos. Conclusões: os cardápios escolares necessitam de maior fiscalização para que atendam as adequações propostas pelo PNAE. Além disso, é primordial promover uma alimentação saudável que contenha todos os nutrientes necessários para fornecer um aporte nutricional para o crescimento e desenvolvimento infantil.

Revisión sistemática de programas de intervención para promover hábitos saludables de actividad física y nutrición en escolares españoles / Systematic review of intervention programmes to promote healthy physical activity and nutrition habits in Spanish school children

Introducción. La obesidad infantil es uno de los problemas de salud pública más graves del siglo XXI, originado porque los niños crecen en un entorno en el que no se fomenta la práctica deportiva. Esto es debido al cambio en el tipo de alimentación y al aumento del sedentarismo. Objetivo. Describir y analizar los principales programas de intervención, basados en la promoción de hábitos saludables (Nutrición y Actividad Física) en la población infantil y las principales estrategias utilizadas para su implantación en los centros educativos españoles. Materiales y métodos. Se ha realizado un estudio transversal descriptivo mediante el empleo de una revisión sistemática de la literatura realizada en el mes de octubre de 2022. La población de estudio fue el alumnado de entre 6 y 12 años escolarizados en centros de Educación Primaria de España. Resultados. Se ha identificado que las intervenciones educativas sobre nutrición y/o actividad física realizadas en los centros educativos, resultan positivas en la mejora de los hábitos de alimentación y la práctica físico-deportiva entre los escolares. Discusión. Además, combinando las temáticas de nutrición y actividad física, se fomenta la consecución de hábitos saludables, con el objetivo de prevenir la obesidad y el sedentarismo. A su vez, fomentando la participación de las familias en los programas de intervención se obtiene un resultado positivo en la efectividad de las intervenciones. Conclusiones. La mayor parte de los programas de intervención analizados demuestran su eficacia a la hora de modificar los hábitos alimentarios, además, se produce un aumento del nivel de actividad física, evitando el sedentarismo entre los escolares, y, por ende, disminuir el riesgo de obesidad(AU)

Introduction: Childhood obesity is one of the most serious public health problems of the 21st century, because children are growing up in an environment where sport is not encouraged. This is due to changes in dietary patterns and an increase in sedentary lifestyles. Objective. Describe and analyze the main intervention programs, based on the promotion of healthy habits (Nutrition and Physical Activity) in the child population and the main strategies used for their implementation in Spanish schools. Material and methods. A descriptive cross-sectional study based on a systematic review of the literature carried out in October 2022. The study population was pupils aged between 6 and 12 years old attending primary schools in Spain. Results. It has been identified that educational interventions on nutrition and/or physical activity carried out in schools are positive in improving eating habits and physical activity among schoolchildren. Discussion. In addition, by combining the topics of nutrition and physical activity, healthy habits are encouraged, with the aim of preventing obesity and sedentary lifestyles. In turn, by encouraging the participation of families in the intervention programmes, a positive result is obtained in the effectiveness of the interventions. Conclusions. Most of the intervention programmes analysed demonstrate their effectiveness in modifying eating habits, as well as increasing the level of physical activity, avoiding sedentary lifestyles among schoolchildren and, therefore, reducing the risk of obesity(AU)

Caderno dos programas nacionais de suplementação de micronutrientes - versão preliminar / Guideline: National Micronutrient Supplementation Programs - preliminary version

Este documento apresenta as recomendações referentes aos atuais Programas Nacionais de Suplementação de Micronutrientes, que são formulados a partir das necessidades de saúde do território brasileiro, considerando os agravos nutricionais de maior frequência e relevância e observando os critérios de risco e vulnerabilidade da população.

Talla baja y sobrepeso en menores de 5 años que habitan la Sierra Tarahumara, México / Stunting and overweight in children under 5y who inhabit the Sierra Tarahumara in northern Mexico

La doble carga de la desnutrición y el exceso de peso (o mala nutrición) es uno de los indicadores que mejor ilustra las inequidades en salud que existen en zonas indígenas de México. Por otro lado, existe escasa evidencia del estado de nutrición en población Tarahumara. Objetivo: Estimar indicadores del estado de nutrición y su asociación con factores sociodemográficos en población indígena Tarahumara menor de 5 años. Métodos: Estudio transversal en 21 localidades indígenas de la Sierra Tarahumara en Chihuahua, México, que analizó información sociodemográfica, de salud y antropométrica en población infantil de 6 a 59 meses de edad (n=323). Se estimaron índices antropométricos y su asociación con variables de interés mediante regresión logística múltiple. Un valor de p ≤0,05 fue considerado como estadísticamente significativo. Todos los análisis se realizaron en el paquete estadístico Stata v14.2. Resultados: Se encontraron altas prevalencias de talla baja (44,4%), emaciación (5,3%), bajo peso (11,9%) y sobrepeso (15,2%). El sexo masculino se asoció significativamente con talla baja (Razón de Momios (RM)=2,5; 1,45-4,34), mientras que, ninguna escolaridad de la madre (RM=0,39; 0,15-0,99) y ser beneficiario de un programa local de nutrición por más de 2 años se asoció con sobrepeso (RM=2,97; 1,26 -6,97). Conclusión: Se encontraron indicadores de mala nutrición en la muestra estudiada; éstos hallazgos podrían sugerir la existencia de inequidad y rezago en salud y nutrición de población infantil indígena Tarahumara. Se requieren más estudios que puedan orientar programas y acciones de salud y nutrición para atender a esta población de forma prioritaria(AU)

The double burden of malnutrition and excess weight (or poor nutrition) is one of the indicators that best illustrates the health inequities that exist in indigenous areas of Mexico. On the other hand, there is scarce evidence of the nutritional status of the Tarahumara population. Objective: To estimate indicators of the nutritional status and its association with sociodemographic factors in the Tarahumara indigenous population under 5 years of age. Methods: A cross-sectional study in 21 indigenous localities of the Sierra Tarahumara in Chihuahua, Mexico, which analyzed sociodemographic, health and anthropometric information in children from 6 to 59 months of age (n=323). Anthropometric indices and their association with variables of interest was estimated by multiple logistic regression. A value of p ≤0.05 was considered statistically significant. All analyzes were performed using the Stata v14.2 statistical package. Results: It were founded high prevalences of short stature (44.4%), emaciation (5.3%), underweight (11.9%) and overweight (15.2%). Male sex was significantly associated with short stature (Odds Ratio (OR) = 2.5; 1.45-4.34), while no education of the mother (OR = 0.39; 0.15-0.99) and being a beneficiary of a local nutrition program for more than 2 years it was associated with being overweight (OR = 2.97; 1.26-6.97). Conclusion: Indicators of malnutrition and overweight were founded in the sample studied; these findings suggest inequity and delays in health and nutrition of the indigenous Tarahumara child population. More research is required that can guide health and nutrition programs and actions to serve this indigenous population as a priority(AU)

Curso de contenido propio Alimentación Saludable: su implementación en la carrera de Medicina en Cuba / Course on Healthy Food: its implementation in the Medicine degree in Cuba

RESUMEN Fundamento: el Plan de Estudio D para la carrera de Medicina incluyó un curso de contenido propio o curso propio sobre nutrición, cuyo programa original fue sustituido por una versión confeccionada por docentes de la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara. Objetivo: valorar los resultados del curso propio Alimentación Saludable elaborado por docentes de la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara, e implementado desde 2018-2019 en la carrera de Medicina en Cuba. Métodos: se realizó una investigación descriptiva en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara, curso 2019-2020. Se utilizaron métodos teóricos para la fundamentación de la investigación y recogida de información, y empíricos: análisis documental, cuestionario a docentes y la técnica de grupo focal. Resultados: los criterios de profesores y estudiantes de la carrera en Villa Clara y de algunos docentes de 20 facultades de Medicina en Cuba fueron favorables en cuanto al diseño del curso, su pertinencia y posibilidades de su implementación; consideraron sus contenidos en correspondencia con el perfil declarado en el modelo del profesional; la mayoría de los docentes logró motivar a los estudiantes y los resultados de promoción fueron satisfactorios; aunque se advierten aspectos a mejorar, entre los que se destaca que docentes de diez facultades consideraron que se requiere preparación previa para lograr un proceso enseñanza aprendizaje con mayor calidad. Conclusiones: el curso Alimentación Saludable es un proyecto válido en el empeño de elevar la calidad de la enseñanza de la nutrición en la carrera de Medicina.

ABSTRACT Background: Study Plan D for the Medicine degree included a course on nutrition; the original program was replaced by a version prepared by teachers from Villa Clara University of Medical Sciences. Objective: to assess the results of the Healthy food course prepared by teachers from Villa Clara University of Medical Sciences, and implemented from 2018 to 2019 in the Medicine degree in Cuba. Methods: a descriptive research was carried out at Villa Clara University of Medical Sciences, 2019-2020 academic year. Theoretical methods were used to base the research and information gathering, and empirical ones: documentary analysis, questionnaire for teachers and the focal group technique. Results: the criteria of professors and students of the degree in Villa Clara and some teachers of 20 medical schools in Cuba were favorable regarding the design of the course, its relevance and possibilities of its implementation; they considered its contents in correspondence with the profile declared in the professional model; most of the teachers managed to motivate the students and the course grade results were satisfactory; although there are aspects to be improved, among which it stands out that teachers from ten faculties considered that prior preparation is required to achieve a higher quality teaching-learning process. Conclusions: the Healthy food course is a valid project in the effort to raise the quality of nutrition teaching in Medicine.

Avaliação do estado nutricional em relação à presença de cárie dentária em crianças de 4 a 6 anos do município de Cajamar - São Paulo / Evaluation of the nutritional status in relation to the presence of dental caries in children aged 4 to 6 years in the city of Cajamar - São Paulo

Este artigo tem como objetivo avaliar o estado nutricional em relação à presença de cáries dentárias em crianças de 4 a 6 anos de idade, do município de Cajamar, São Paulo. Trata-se de estudo transversal com crianças entre 4 a 6 anos (n=1642), acompanhadas pelo Programa Saúde na Escola (PSE) do Município de Cajamar, São Paulo. A classificação do estado nutricional foi baseada no Índice de Massa Corporal (IMC) e a avaliação das condições bucais, por meio do índice ceo-d e critério para Risco de Cárie. A análise do estado nutricional, faixa etária e sexo conforme o número de cáries, foi feita por meio dos testes Mann-Whitney U e Kruskal-Wallis (p<0,05). Observou-se maior prevalência de meninos entre 4 a 6 anos. Em todas as faixas etárias a prevalência de excesso de peso foi de aproximadamente 30% e eutrofia em torno de 70%. 65% (n=1068) das crianças não apresentavam risco de cárie (A) e 28,8% (n=475), alto risco (D, E e F). Das 1162 crianças sem cáries, 0,2% eram magras (n=2), 67,2% (n=781) eutróficas e 32,7% (n=380) possuíam excesso de peso. A frequência de 1 a 5 cáries maior entre meninas e de 6 ou mais cáries, entre meninos. Segundo estado nutricional, o número médio do número de cáries foi de 2,17 para magreza, 0,93 para eutrofia e 0,65 para excesso de peso (p<0,010). Conclui-se que houve diferença entre número cáries e estado nutricional, na qual crianças com déficit nutricional apresentavam maior número de cáries dentárias comparadas às eutróficas ou com excesso de peso, sugerindo-se a inclusão do estado nutricional na avaliação odontológica.

This article aims at evaluating the nutritional status in relation to the presence of dental caries in children aged 4 to 6 years in the city of Cajamar, in the state of São Paulo. It is a cross-sectional study with children aged 4 to 6 years (n=1642) accompanied by the School Health Program of the City of Cajamar, São Paulo. The nutritional status classification was based on the Body Mass Index (BMI) and the evaluation of oral conditions, through the ceo-d index, and criteria for risk for caries. The analysis of the nutritional status, age, and sex according to the number of caries was made through the Mann-Whitney U and Kruskal-Wallis tests (p<0.05). A higher prevalence was observed among boys aged 4 to 6 years. In all age groups, there was a prevalence of 30% of overweight children, and eutrophy of approximately 70%. A total of 65% (n=1068) of the children presented no risk of caries (A), whereas 28.8% (n=475) showed high risk (D, E, and F). Among the 1162 children with no caries, 0.2% were thin (n=2); 67.2% (n=781) eutrophic; and 32.7% (n=380) were overweight. Girls presented a higher frequency of 1 to 5 caries while boys presented frequency of having 6 or more caries. According to the nutritional status, the average number of caries was 2.17 for thin individuals; 0.93 for eutrophic individuals; and 0.65 for overweight individuals (p<0.010). It could be concluded that there was a difference between the number of caries and the nutritional status, in which children with nutritional deficit presented a higher number of dental caries when compared to eutrophic or overweight ones, suggesting the inclusion of the nutritional status in the dental evaluation.

Programa Nutricional: Informe de la situación nutricional de población atendida en centros de salud nivel 1: año 2021 / Status report nutritional population attended in Level 1 Health Centres: Year 2021

En este informe se presenta la situación nutricional de la población menor de 19 años, adultos/as y embarazadas atendidas en los Centros de Salud Nivel 1 (CESACs) durante el período 2021. Esta sistematización ha sido elaborada a partir de los datos brindados por la Gerencia Operativa de Gestión de Información y Estadísticas de Salud (Dirección General de Sistemas de Información Sanitaria) de la Sub-Secretaría de Planificación Sanitaria del Ministerio de Salud del GCBA. El propósito de este Informe es facilitar el acceso a datos consolidados sobre la situación nutricional de la población atendida en el primer nivel de atención, de manera que los equipos de salud puedan disponer y compartir información correspondiente a sus áreas de trabajo y al conjunto de la Ciudad, y planificar acciones acordes al perfil epidemiológico-nutricional. (AU)

Estratégias para o aumento do consumo de frutas, legumes e verduras / Strategies for increasing fruit and vegetable consumption

Esta síntese rápida de evidências foi comissionada e subsidiada pelo Ministério da Saúde, no âmbito do projeto GEREB-010-FIO-20 e faz parte da Coleção "Rapid response for health promotion". O problema: O consumo adequado de frutas, legumes e verduras (FLV) é indicado para prevenção e controle das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), responsáveis pelas principais causas de morbidade e mortalidade no Brasil. Contudo, apesar da existência de uma política de saúde persiste a dificuldade de se alcançar esse objetivo. Esta síntese rápida de evidências teve como propósito identificar estratégias que contribuem para aumentar o consumo de FLV. Opções para enfrentar o problema: A busca nas bases de dados resultou em 1.854 referências, sendo selecionadas 73 revisões sistemáticas (RS) para compor esta síntese narrativa. Na avaliação da qualidade metodológica (AMSTAR-2), uma revisão foi classificada como de confiança alta, três de confiança moderada, quatro de confiança baixa e 65 de confiança criticamente baixa. Sete opções para abordar o problema foram sintetizadas, agrupando-se as estratégias conforme sua similaridade quanto ao público e/ou local de oferta. Opção 1. Promoção do consumo de FLV em ambiente escolar: Os efeitos de intervenções com foco em estudantes ou na comunidade escolar foram avaliados em 34 RS. As estratégias, de modo geral, foram realizadas em escolas, algumas vezes com a participação dos pais, e incluíram: educação nutricional e mudanças nas políticas nutricionais e alimentares das instituições; aconselhamento e intervenções comportamentais; atividades envolvendo prática culinária e manejo de hortas; e divulgação eletrônica de hábitos alimentares saudáveis, dieta e saúde. A maioria das revisões concluiu que as intervenções foram efetivas, embora sejam apontadas incertezas quanto aos resultados de algumas delas. Opção 2. Oferta de subsídios financeiros em programas governamentais O uso de subsídios financeiros (descontos, vouchers, cupons, distribuição de alimentos) foi avaliado em 6 RS. As intervenções, que estavam relacionadas a programas governamentais, foram realizadas em pontos de venda, na comunidade ou em locais de trabalho. Os resultados foram favoráveis às intervenções, no entanto, mostraram-se pouco consistentes com relação às crianças beneficiárias do WIC (Special Supplementary Nutrition Program for Women, Infants and Children), programa amplamente implementado nos Estados Unidos. Opção 3. Incentivo à abertura de pontos de venda de alimentos saudáveis: Intervenções em pontos de venda foram analisadas por 6 RS. A maioria das estratégias se referia a abertura de mercados, supermercados, mercados itinerantes ou feiras em regiões que não possuíam esses tipos de comércios para a promoção do acesso a alimentos saudáveis. Também foram analisados os efeitos de estratégias de marketing utilizadas nos pontos de venda para promover o consumo de FLV. Embora os resultados, de maneira geral, tenham se mostrado favoráveis a essas intervenções, relatou-se também redução do consumo de FLV com a abertura de supermercados, e resultado indiferente com relação à publicidade. Opção 4. Uso de intervenções de telessaúde/eHealth para incentivar o consumo de FLV Dez RS avaliaram os efeitos de intervenções de telessaúde/eHealth, relacionadas a aplicativo de celular, computador e mensagens de texto (SMS), aconselhamento ou educação Estratégias para o aumento do consumo de frutas, legumes e verduras (FLV) nutricional, subsídios financeiros e jogos. O uso dessas tecnologias apresentou resultados positivos, no entanto, um estudo mostrou que o efeito não se manteve a longo prazo. Opção 5. Promoção do consumo de FLV na comunidade: Intervenções na comunidade foram analisadas em 12 RS, em geral envolvendo multicomponentes, incluindo educação nutricional, política nutricional, hortas, intervenções comportamentais, aconselhamento e atividades de culinária. Os resultados da maioria dos estudos foram favoráveis ao uso dessas intervenções, mas mostraram incertezas principalmente com relação à efetividade da educação nutricional. Opção 6. Promoção do consumo de FLV em locais de trabalho Cinco RS apresentaram os efeitos de intervenções nos locais de trabalho, como educação nutricional, política nutricional, distribuição de alimentos, divulgação, aconselhamento, culinária, descontos e hortas. As análises mostraram resultados positivos das intervenções, porém em uma revisão não se demonstrou efetividade de intervenções ambientais e de educação. Opção 7. Promoção do consumo de FLV por meio de serviços de saúde: Intervenções no contexto de serviços de saúde foram analisadas em 7 RS, envolvendo educação nutricional, aconselhamento, dietas específicas, e telessaúde. Embora as revisões tenham apresentado resultados favoráveis às intervenções, incertezas foram levantadas com relação à efetividade de consultas com profissionais, educação nutricional e intervenções envolvendo pares (pessoas com características e/ou em situações similares ao público-alvo, geralmente formadas para atuar como líderes). Considerações finais: Esta síntese rápida de evidências identificou uma ampla gama de estudos que mostraram a efetividade de intervenções de diferentes naturezas, realizadas em locais variados, para aumentar o consumo de FLV. Os estudos também levantaram algumas incertezas, apresentando às vezes resultados contraditórios, sendo necessário olhar para os detalhes das intervenções e os contextos de aplicação. Não são feitas aqui considerações sobre implementação e implicações relativas à equidade quanto a cada uma das opções, etapas consideradas importantes para a tomada de decisão

This rapid synthesis of evidence was commissioned and subsidized by the Ministry of Health, within the scope of the GEREB-010-FIO-20 project and is part of the "Rapid response for health promotion" Collection. The problem: Adequate consumption of fruits and vegetables (FV) is indicated for the prevention and control of chronic non-communicable diseases (NCDs), responsible for the main causes of morbidity and mortality in Brazil. However, despite the existence of a health policy, the difficulty of achieving this objective persists. This rapid synthesis of evidence aimed to identify strategies that contribute to increasing FV consumption. Options to face the problem: The search in the databases resulted in 1,854 references, with 73 systematic reviews (SR) being selected to compose this narrative synthesis. In the methodological quality assessment (AMSTAR-2), one review was rated high confidence, three moderately confident, four low confidence, and 65 critically low confidence. Seven options to address the problem were synthesized, grouping the strategies according to their similarity in terms of the public and/or place of supply. Option 1. Promotion of FV consumption in the school environment: The effects of interventions focused on students or the school community were evaluated in 34 RS. The strategies, in general, were carried out in schools, sometimes with the participation of parents, and included: nutritional education and changes in the institutions' nutritional and food policies; behavioral counseling and interventions; activities involving cooking and garden management; and electronic dissemination of healthy eating habits, diet and health. Most reviews concluded that the interventions were effective, although uncertainties regarding the results of some of them are pointed out. Option 2. Provision of financial subsidies in government programs The use of financial subsidies (discounts, vouchers, coupons, food distribution) was evaluated in 6 SR. The interventions, which were related to government programs, were carried out at points of sale, in the community or in the workplace. The results were favorable to the interventions, however, they were not consistent in relation to the children benefiting from the WIC (Special Supplementary Nutrition Program for Women, Infants and Children), a program widely implemented in the United States. Option 3. Incentive to open healthy food points of sale: Interventions at points of sale were analyzed by 6 SRs. Most of the strategies referred to the opening of markets, supermarkets, itinerant markets or fairs in regions that did not have these types of shops to promote access to healthy foods. The effects of marketing strategies used at points of sale to promote FLV consumption were also analyzed. Although the results, in general, have been favorable to these interventions, a reduction in FLV consumption was also reported with the opening of supermarkets, and an indifferent result in relation to advertising. Option 4. Use of telehealth/eHealth interventions to encourage FV consumption Ten RS evaluated the effects of telehealth/eHealth interventions, related to mobile app, computer and text messaging (SMS), counseling or education Strategies for scaling up consumption of nutritional fruits and vegetables, financial subsidies and games. The use of these technologies showed positive results, however, one study showed that the effect was not maintained in the long term. Option 5. Promotion of fruit and vegetable consumption in the community: Community interventions were analyzed in 12 SRs, generally involving multi-components, including nutrition education, nutrition policy, vegetable gardens, behavioral interventions, counseling and cooking activities. The results of most studies were favorable to the use of these interventions, but showed uncertainties mainly regarding the effectiveness of nutritional education. Option 6. Promotion of fruit and vegetable consumption in the workplace Five SRs presented the effects of interventions in the workplace, such as nutrition education, nutrition policy, food distribution, dissemination, counseling, cooking, discounts and vegetable gardens. The analyzes showed positive results of the interventions, however, in a review, the effectiveness of environmental and educational interventions was not demonstrated. Option 7. Promotion of fruit and vegetable consumption through health services: Interventions in the context of health services were analyzed in 7 SR, involving nutrition education, counseling, specific diets, and telehealth. Although the reviews showed favorable results for the interventions, uncertainties were raised regarding the effectiveness of consultations with professionals, nutritional education and interventions involving peers (people with characteristics and/or in similar situations).

Valoración del grado de implementación de políticas, programas e intervenciones nutricionales durante la ventana de oportunidad de los primeros 1000 días de vida: Perfil país: Guatemala, 2019 / Assessment of the degree of implementation of nutritional policies, programs and interventions during the window of opportunity of the first 1000 days of life: Country profile: Guatemala, 2019

El objetivo de este estudio es desarrollar una metodología y perfil de país que determine el grado de implementación de políticas, programas e intervenciones nutricionales específicas e intervenciones sensibles a la nutrición durante los primeros 1,000 días en los países del Sistema de Integración Centroamericana (SICA). Este perfil de acciones en el país, presenta un reporte sobre la implementación de intervenciones en tres dominios para mejorar la nutrición materno-infantil durante los primeros 1,000 días de vida: 1. Intervenciones específicas de la nutrición, 2. Intervenciones sensibles a la nutrición y 3. Ambiente propicio

Valoración del grado de implementación de políticas, programas e intervenciones nutricionales durante la ventana de oportunidad de los primeros 1000 días de vida: Perfil país: El Salvador, 2019 / Assessment of the degree of implementation of nutritional policies, programs and interventions during the window of opportunity of the first 1000 days of life: Country profile: El Salvador, 2019

El objetivo de este estudio es desarrollar una metodología y perfil de país que determine el grado de implementación de políticas, programas e intervenciones nutricionales específicas e intervenciones sensibles a la nutrición durante los primeros 1,000 días en los países del Sistema de Integración Centroamericana (SICA). Este perfil de acciones en el país, presenta un reporte sobre la implementación de intervenciones en tres dominios para mejorar la nutrición materno-infantil durante los primeros 1,000 días de vida: 1. Intervenciones específicas de la nutrición, 2. Intervenciones sensibles a la nutrición y 3. Ambiente propicio

Valoración del grado de implementación de políticas, programas e intervenciones nutricionales durante la ventana de oportunidad de los primeros 1000 días de vida: Perfil país: Honduras, 2019 / Assessment of the degree of implementation of nutritional policies, programs and interventions during the window of opportunity of the first 1000 days of life: Country profile: Honduras, 2019

El objetivo de este estudio es desarrollar una metodología y perfil de país que determine el grado de implementación de políticas, programas e intervenciones nutricionales específicas e intervenciones sensibles a la nutrición durante los primeros 1,000 días en los países del Sistema de Integración Centroamericana (SICA). Este perfil de acciones en el país, presenta un reporte sobre la implementación de intervenciones en tres dominios para mejorar la nutrición materno-infantil durante los primeros 1,000 días de vida: 1. Intervenciones específicas de la nutrición, 2. Intervenciones sensibles a la nutrición y 3. Ambiente propicio

Valoración del grado de implementación de políticas, programas e intervenciones nutricionales durante la ventana de oportunidad de los primeros 1000 días de vida: Perfil país: Nicaragua, 2019 / Assessment of the degree of implementation of nutritional policies, programs and interventions during the window of opportunity of the first 1000 days of life: Country profile: Nicaragua, 2019

El objetivo de este estudio es desarrollar una metodología y perfil de país que determine el grado de implementación de políticas, programas e intervenciones nutricionales específicas e intervenciones sensibles a la nutrición durante los primeros 1,000 días en los países del Sistema de Integración Centroamericana (SICA). Este perfil de acciones en el país, presenta un reporte sobre la implementación de intervenciones en tres dominios para mejorar la nutrición materno-infantil durante los primeros 1,000 días de vida: 1. Intervenciones específicas de la nutrición, 2. Intervenciones sensibles a la nutrición y 3. Ambiente propicio

Valoración del grado de implementación de políticas, programas e intervenciones nutricionales durante la ventana de oportunidad de los primeros 1000 días de vida: Perfil país: Costa Rica, 2019 / Assessment of the degree of implementation of nutritional policies, programs and interventions during the window of opportunity of the first 1000 days of life: Country profile: Costa Rica, 2019

El objetivo de este estudio es desarrollar una metodología y perfil de país que determine el grado de implementación de políticas, programas e intervenciones nutricionales específicas e intervenciones sensibles a la nutrición durante los primeros 1,000 días en los países del Sistema de Integración Centroamericana (SICA). Este perfil de acciones en el país, presenta un reporte sobre la implementación de intervenciones en tres dominios para mejorar la nutrición materno-infantil durante los primeros 1,000 días de vida: 1. Intervenciones específicas de la nutrición, 2. Intervenciones sensibles a la nutrición y 3. Ambiente propicio

Valoración del grado de implementación de políticas, programas e intervenciones nutricionales durante la ventana de oportunidad de los primeros 1000 días de vida: Perfil país: Panamá, 2019 / Assessment of the degree of implementation of nutritional policies, programs and interventions during the window of opportunity of the first 1000 days of life: Country profile: Panama, 2019

El objetivo de este estudio es desarrollar una metodología y perfil de país que determine el grado de implementación de políticas, programas e intervenciones nutricionales específicas e intervenciones sensibles a la nutrición durante los primeros 1,000 días en los países del Sistema de Integración Centroamericana (SICA). Este perfil de acciones en el país, presenta un reporte sobre la implementación de intervenciones en tres dominios para mejorar la nutrición materno-infantil durante los primeros 1,000 días de vida: 1. Intervenciones específicas de la nutrición, 2. Intervenciones sensibles a la nutrición y 3. Ambiente propicio

Valoración del grado de implementación de políticas, programas e intervenciones nutricionales durante la ventana de oportunidad de los primeros 1000 días de vida: Perfil país: Belice, 2019 / Assessment of the degree of implementation of nutritional policies, programs and interventions during the window of opportunity of the first 1000 days of life: Country profile: Belize, 2019

El objetivo de este estudio es desarrollar una metodología y perfil de país que determine el grado de implementación de políticas, programas e intervenciones nutricionales específicas e intervenciones sensibles a la nutrición durante los primeros 1,000 días en los países del Sistema de Integración Centroamericana (SICA). Este perfil de acciones en el país, presenta un reporte sobre la implementación de intervenciones en tres dominios para mejorar la nutrición materno-infantil durante los primeros 1,000 días de vida: 1. Intervenciones específicas de la nutrición, 2. Intervenciones sensibles a la nutrición y 3. Ambiente propicio

Valoración del grado de implementación de políticas, programas e intervenciones nutricionales durante la ventana de oportunidad de los primeros 1000 días de vida: Perfil país: República Dominicana, 2019 / Valoración del grado de implementación de políticas, programas e intervenciones nutricionales durante la ventana de oportunidad de los primeros 1000 días de vida: Perfil país: República Dominicana, 2019

El objetivo de este estudio es desarrollar una metodología y perfil de país que determine el grado de implementación de políticas, programas e intervenciones nutricionales específicas e intervenciones sensibles a la nutrición durante los primeros 1,000 días en los países del Sistema de Integración Centroamericana (SICA). Este perfil de acciones en el país, presenta un reporte sobre la implementación de intervenciones en tres dominios para mejorar la nutrición materno-infantil durante los primeros 1,000 días de vida: 1. Intervenciones específicas de la nutrición, 2. Intervenciones sensibles a la nutrición y 3. Ambiente propicio

Bases para el desarrollo de políticas y programas para garantizar el bienestar en los primeros mil días de vida / Bases for the development of Policies and Programs to guarantee well-being in the first thousand days of life

Los primeros mil días de vida, desde la concepción hasta el final de los primeros dos años de vida, constituye un período crucial para establecer el desarrollo de la enfermedad o de la salud en la vida futura de los individuos. La exposición a ambientes adversos determinará las alteraciones temporales en el ADN que perduran en el tiempo que dicha exposición exista. Las políticas y programas destinados a garantizar el bienestar durante esta ventana crítica del crecimiento son cruciales para que la población goce de las mejores condiciones posibles que permitan la expresión de su máximo potencial, al cual están programados para desarrollar. Palabras clave: condiciones ambientales, programas y políticas(AU)

The first thousand days of life, from the conception until the end of the first two years of life, constitutes a key period in which the development of disease or health establishes in the future lives of individuals. Exposure to adverse environments will determine the temporary impairments in DNA that last as long as the exposure exists. Policies and programs aimed at guaranteeing well-being during this critical window of growth are crucial for the population to enjoy the best possible conditions that allow the expression of their maximum potential, to which they are programmed to develop(AU)

¿Qué pasa con la formación de nutricionistas en Chile? / What happening with nutritionist training in Chile?

RESUMEN El propósito de este artículo es analizar la evolución de las carreras y programas de Nutrición y Dietética en Chile. Se verifica un incremento sostenido de la oferta formativa, particularmente en los últimos veinte años, asociado a procesos de mercantilización de la Educación Superior. El aseguramiento de la calidad ha operado a través de la acreditación voluntaria y sus resultados son congruentes con el contexto nacional. La creciente importancia de la alimentación y nutrición en la salud pública del país exige formular cambios en la formación en Nutrición y Dietética, para lo cual se plantean diversas recomendaciones para lograr mayores niveles de pertinencia y el mejoramiento continuo de la calidad.

ABSTRACT The purpose of this article is to analyze the evolution of Nutrition and Dietetics degree programs and majors in Chile. This research demonstrated a sustained increase in the number of training programs, particularly during the last twenty years, due to the process of commodification of higher education. Quality assurance has been implemented by voluntary accreditation, which has shown results consistent with the national context. The growing importance given to food and nutrition in the national public health scenario requires changes in Nutrition and Dietetics academic programs. To this end, different recommendations are made in order to achieve improved relevance standards and continuous quality improvement.

Motivos de deserción de niños beneficiarios del Programa Alimentario Nutricional Integral en Asunción / Reasons for children dropouts of the Comprehensive Nutritional Food Program in Asunción

Introducción: El Instituto Nacional de Alimentación y Nutrición (INAN) implementa el Programa Alimentario Nutricional Integral (PANI), el cual consiste en un conjunto de actividades de carácter preventivo y de recuperación nutricional. El PANI ha tenido resultados positivos en los años de implementación, pero una problemática constante ha sido el abandono injustificado del Programa. Objetivo: describir los motivos que influyen en la deserción de niños beneficiarios del Programa Alimentario Nutricional Integral, ingresados en el año 2016, en los servicios de salud pública de la ciudad de Asunción. Metodología: Estudio observacional descriptivo de corte transversal, muestreo no probabilístico por conveniencia. Se incluyeron a niños beneficiarios del PANI en Asunción, ingresados en el año 2016. Se utilizaron datos asentados en las tarjetas índice de los beneficiarios en deserción e informes mensuales de deserción del PANI. Se calculó el porcentaje de deserción de beneficiarios en Asunción y se evaluaron los principales factores que influyeron en el abandono del Programa. El análisis de datos se realizó con el paquete estadístico Stata 12. Resultados: 36,9% de los beneficiarios ingresados al PANI en Asunción desertaron el Programa. El principal motivo de deserción fue "No le gusta la leche" (25,2%). Conclusión: La palatabilidad del complemento nutricional es un factor preponderante para la adherencia al PANI. Palabras claves: Asistencia alimentaria, desarrollo infantil, deserción escolar.

Introduction: The National Institute of Food and Nutrition (INAN) implements the Comprehensive Nutritional Food Program (PANI), which consists of a set of preventive activities and nutritional recovery. PANI has had positive results in the years of implementation, but despite this, a constant problem has been the unjustified dropouts of the Program. Objective: describe the reasons for the desertion of children benefiting from the Comprehensive Nutritional Food Program, admitted in 2016, in the public health services of the city of Asunción. Methods: Retrospective descriptive cross-sectional observational study, non-probability sampling for convenience. PANI beneficiary children admitted in the year 2016 in Asuncion were included. Data recorded in the beneficiary cards in desertion and monthly dropouts reports from PANI were used. The percentage of dropouts of beneficiaries in Asuncion was calculated and the main factors affecting the dropouts of the Program were assessed. For the analysis of the data, the statistical package Stata 12 was used. Results:36.9% of the children who joined PANI in Asunción dropped out of the Program. The main reason for desertion was "He does not like the milk" (25.2%). Conclusion: The palatability of the nutritional complement is a preponderant factor for adherence to PANI. Key words: Food Assistance, child development, scholar desertion